La maladie d’Alzheimer nécessite une prise en charge adaptée, continue et respectueuse du rythme de la personne. Pour les familles qui font le choix du maintien à domicile, il est possible de bénéficier d’un accompagnement coordonné grâce à l’intervention d’équipes mobiles Alzheimer. Ces dispositifs, soutenus par l’Agence régionale de santé et mis en œuvre dans certains territoires comme celui de JCM Santé, permettent de soutenir à la fois la personne malade et ses proches.
Qu’est-ce qu’une équipe mobile Alzheimer ?
Une équipe mobile Alzheimer est une équipe pluridisciplinaire spécialisée dans les troubles cognitifs, qui se déplace directement au domicile de la personne malade. Elle est constituée de professionnels expérimentés dans l’accompagnement des maladies neuroévolutives : psychologue, infirmier coordinateur, aide-soignant, psychomotricien, parfois ergothérapeute.
Cette équipe travaille en lien étroit avec le médecin traitant, les services de soins à domicile (comme le SSIAD), et les aidants.
Ses principales missions :
- Évaluer les besoins de la personne malade et de son entourage
- Apporter des conseils pour adapter le logement et sécuriser le quotidien
- Mettre en place des interventions de stimulation cognitive, motrice et sociale
- Soutenir les aidants dans leur rôle (écoute, conseils, relais ponctuels)
- Proposer des solutions pour prévenir les situations de crise ou de rupture
Un accompagnement global et personnalisé
Chaque situation est unique. L’équipe mobile Alzheimer adapte son intervention aux besoins, aux habitudes et aux souhaits du binôme aidant-aidé. L’objectif est de maintenir la personne à domicile le plus longtemps possible dans des conditions sereines, tout en préservant le bien-être de l’aidant.
L’intervention peut inclure :
- Des visites régulières à domicile
- La co-construction d’un plan d’accompagnement personnalisé
- Des séances de stimulation cognitive ou motrice
- Des conseils d’aménagement du logement pour limiter les risques de chutes
- Des temps d’écoute pour l’aidant, et une orientation vers les dispositifs de répit
Ce suivi est entièrement pris en charge par l’Assurance Maladie, sur prescription médicale.
Une réponse aux situations complexes ou fragiles
L’équipe mobile Alzheimer est particulièrement précieuse dans certains cas :
- Début de maladie avec besoin d’un diagnostic et d’une orientation
- Situations de crise : trouble du comportement, refus de soins, isolement de l’aidant
- Sortie d’hospitalisation avec retour à domicile difficile
- Difficultés dans la coordination des aides à domicile
Elle agit en prévention des hospitalisations évitables et participe activement à la continuité des soins entre l’hôpital, les services à domicile et, si nécessaire, l’entrée en établissement.
Ce qu’il faut retenir
- L’équipe mobile Alzheimer permet un accompagnement à domicile individualisé pour les personnes atteintes de troubles cognitifs.
- Elle agit en prévention des ruptures de parcours, en soutien de l’aidant, et en coordination avec les soignants.
Elle est gratuite, sur prescription médicale, et fait partie des dispositifs clés pour le maintien à domicile.
